Что значит выраженная синусовая тахикардия у ребенка

Синусовая тахикардия у детей

Синусовая тахикардия у детей – это аномальное учащение сердцебиения при сохранении нормального синусового ритма. Частота сокращений сердца – от 100 до 160 ударов в минуту (зависит от возраста ребенка). Синусовая тахикардия появляется в связи с увеличением автоматизма синоатриального узла – основного водителя ритма.

Возникновению сбоев сердечного ритма способствует несколько факторов, основные из которых – физическое и эмоциональное перенапряжение. Чаще всего, детская тахикардия проходит без врачебного вмешательства с течением времени.

Частота сердечных сокращений у здорового ребенка в различных ситуациях может повышаться. Например, во время эмоциональных стрессов (гнев, радость, обида и т. п.), физической активности (бег, быстрая ходьба, плавание и др.), в душном помещении, при чувстве боли и т. д. Как понять, опасна ли синусовая тахикардия? Увеличение частоты сердечных сокращений не является признаком заболевания в следующих случаях:

    Пульс увеличился после физической нагрузки, во время болезни при повышенной температуре, в стрессовом состоянии, в душном помещении. У здорового ребенка при тахикардии нет таких признаков, как боль в сердце, одышка, головокружение, обморок и др. Через некоторое время сердцебиение самостоятельно нормализуется (в течение пяти минут после устранения нагрузки).

Синусовая тахикардия у новорожденных

У новорожденных тахикардией считается увеличение частоты сердечных сокращений более ста семидесяти ударов в минуту более десяти секунд. Аномальное учащение сердцебиения отмечается у сорока процентов здоровых малышей. Связано это с повышением автоматизма синусового узла.

Причины тахикардии у новорожденных:

    патологическая сердечная недостаточность; анемия; гипогликемия; ацидоз; перинатальное поражение центральной нервной системы; миокардиты; такие физиологические причины, как пеленание, осмотр, беспокойство, боль, перегрев.

Физиологические тахикардии отличаются аритмичностью сердечных сокращений. Связанная с патологическими отклонениями – ригидностью ритма. Длительная синусовая тахикардия у грудничка (в течение нескольких суток более трех часов более ста восьмидесяти ударов в минуту) может привести к нарушению метаболизма миокарда.

В целом, для новорожденных увеличение количества сердечных сокращений – доброкачественное состояние. Если приступы длительно не купируются (более суток), то может развиться сердечная недостаточность. В подобной ситуации необходимо принудительно останавливать пароксизмы (медикаментозным способом).

Синусовая тахикардия у подростка

Синусовая тахикардия у детей подросткового возраста развивается вследствие следующих причин:

    стресс или эмоциональное перенапряжение; физическое перенапряжение; физиологические особенности возраста (сердце не справляется в связи с бурным ростом организма); заболевания нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, инфекции, опухоли и т. п.

Проявление признаков других заболеваний может предположительно указать причину тахикардии. Но уточнить диагноз возможно только после специальных обследований кардиолога или врача-терапевта.

Тахикардия в подростковом возрасте проявляется следующим образом:

    приступообразное учащение сердцебиения (распространенный признак для любого возраста); головокружение, слабость, боль в области сердца, одышка, потемнение в глазах, обмороки. Проявление таких признаков указывает на возможное развитие пароксизмальной тахикардии.

Пароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, которое характеризуется внезапными приступами учащенного сердечного ритма. При появлении ее симптомов следует немедленно показаться врачу.

Лечение тахикардии у детей

Лечение заболевания зависит от его причин, возраста ребенка, сопутствующих заболеваний и др. При приступе тахикардии нужно предпринять следующие шаги:

    Подвести (поднести) ребенка к открытому окну или выйти с ним на улицу, освободив область шеи от одежды. Положить на лоб мокрое полотенце или иной холодный предмет (новорожденным не рекомендуется). Попросить ребенка задержать дыхание и напрячь мышцы живота (если позволяет возраст).

Если предпринятые меры не дали положительный результат, вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях достаточно устранить причину, и синусовая тахикардия у детей проходит самостоятельно. Так, увеличенный сердечный ритм, возникший из-за лихорадки, нормализуется после спада температуры тела. Медикаментозное лечение тахикардии у детей представляет собой прием успокоительных препаратов на основе трав и антиаритмических средств.

Синусовая тахикардия у ребенка: симптомы и лечение

У детей сердечный пульс значительно выше, чем у взрослого человека. Это связано с высокой потребностью организма в кислороде и стремительном протекании метаболизма. Кроме того, малыши постоянно находятся в движении. Но иногда ритм сердца начинает превышать норму. А после обследования диагностируется синусовая тахикардия у ребенка. Что это за патология и как ее лечить?

Характеристика патологии

Давайте рассмотрим, что представляет собой синусовая тахикардия у ребенка. Как выше говорилось, это заболевание, связанное с увеличением частоты сокращений сердца. Пульс может значительно превышать возрастную норму. Такой ритм сформировывается из синусового узла, являющегося генератором импульсов, который определяет частоту сокращений. В нем появляется волна возбуждения. Она распространяется на всю сердечную мышцу и способствует ее синхронному функционированию.

Синусовая тахикардия у ребенка может быть длительной или преходящей (ситуационной).

Учащение пульса – это, как правило, ответ организма на воздействие внутренних и внешних факторов:

    умственное напряжение; физические нагрузки; эмоции; длительную гипоксию; патологии сердца, легких.

Причины возникновения

Изначально следует сказать, что синусовая тахикардия у ребенка 6 лет и в младшем возрасте зачастую считается нормой. Таким детям не требуется никакого лечения. Данные нарушения носят периодический характер. С течением времени они проходят сами. Увеличение пульса до 100-160 ударов за минуту, возникшее в результате стресса, физической нагрузки, гипертермии, длительного нахождения в душном помещении, не является признаком патологии. Но если такое состояние сопровождается дополнительной симптоматикой (о ней мы поговорим ниже), то малышу потребуется лечение профессионалов. И особое внимание следует уделить патологии в том случае, если нарушение обнаружено у совершенно здорового крохи, который находился в спокойном состоянии.

Что же способно привести к развитию такого нарушения? Врачи утверждают, что синусовая тахикардия появляется, как правило, в результате следующих причин:

    сердечная недостаточность (врожденная); миокардит; анемия или гипогликемия; поражение ЦНС.

В старшем возрасте источниками заболевания у детей могут быть:

    неравномерно развивающиеся органы, приводящие к сбою в функционировании; стрессовые ситуации; заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем; слишком высокие физические нагрузки; нарушение работы щитовидки.

Характерная симптоматика

Чтобы определить, какой пульс считается симптомом тахикардии, следует ознакомиться с возрастными нормами. Медики приводят следующие показатели:

    груднички до 5 месяцев – 140-160; ребятишки 6 месяцев – 130-135; крохи 1 года – 120-125; дети 2 лет – 110-115; малыши в 3-4 года – 105-110; ребята 5-7 лет – 100-105; школьники 8-9 лет – 90-100; дети 10-12 лет – 80-85; подростки с 12 лет – 70-75.

Патология диагностируется в том случае, если частота пульса превышает на 10-60% указанные возрастные нормы. Таким образом, подозревается синусовая тахикардия у ребенка 1 год при показателях выше 140 ударов.

Однако на развитие патологии указывает не только количество сокращений сердца. Дополнительными симптомами, характеризующими недуг, являются:

    боль в районе сердца; внезапное головокружение; одышка без каких-либо причин; слабость; потемнение в глазах при резких движениях; обморочное состояние.

Так проявляется выраженная синусовая тахикардия у ребенка.

Методы диагностики

Для выявления данного заболевания врач назначает специальные обследования:

    Электрокардиограмма. Достаточно четко проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ. Результаты показывает нарушение периодичности и интенсивности сокращений сердца. Зубцы на кардиограмме, а также интервалы между ними позволяют врачу быстро поставить диагноз. УЗИ. Исследование оценивает функционирование сердца и состояние клапанов. Анализ крови на количество гормонов щитовидки дает представление о возможных причинах тахикардии. МРТ позволяет выявить патологии сердца, провоцирующие заболевания. Электрокардиограмма по Холтеру. Такое исследование дает возможность зафиксировать функционирование сердца в течение 1 дня. При помощи данного обследования определяется работа органа при разнообразных нагрузках. Электрофизиологическое исследование позволяет изучать механизмы патологии методом распределения импульса по сердцу.

Способы лечения

Методы борьбы с патологией достаточно неоднозначны. Если симптоматика тахикардии отсутствует, и малыш хорошо себя чувствует, то он вполне может обойтись без медикаментозных средств. Однако таким детям рекомендуется систематически проходить повторные обследования и посещать кардиолога. Если синусовая тахикардия сердца у ребенка протекает с неприятными симптомами, то медикаментозная терапия назначается обязательно. При этом детям рекомендуют к приему препараты, разработанные в основном для взрослых людей. Именно поэтому доктора назначают их крайне осторожно, подбирая правильные дозировки и схемы лечения.

Как правило, терапия состоит из следующих групп препаратов:

    седативные лекарства; медикаменты, принимающие участие в кроветворении; витаминные комплексы; сердечные гликозиды (если проблема заключается именно в сердце).

Крайне опасно и противопоказано самостоятельно экспериментировать с медикаментами! При такой патологии лекарства должен назначать исключительно кардиолог. При заболевании, спровоцированном стрессовыми ситуациями, назначаются отвары успокаивающих трав: пустырника, валерианы, мяты.

Купирование приступа

Родители должны быть готовы к тому, что в любое время у ребенка может резко проявиться негативная симптоматика. Если случился приступ, необходимо действовать следующим образом:

    Обязательно обеспечьте доступ воздуха. Расстегните воротник, поднесите или подведите малыша к окну. Положите на лоб прохладное полотенце. Попросите ребенка глубоко вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. Такая простая процедура позволяет снизить пульс.

Если этих действий оказалось недостаточно, и состояние малыша не улучшается, то немедленно вызывайте врачей.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения такого заболевания, как синусовая тахикардия у ребенка, внимательно наблюдайте за состоянием здоровья крохи.

Очень важно обеспечить следующую профилактику:

    Ребенок должен нормально отдыхать. Необходимо обеспечить полноценное питание. Важно защитить малыша от стрессов. Обеспечьте ежедневное пребывание на свежем воздухе. Правильно дозируйте физические нагрузки, особенно в том случае, если ребенок занимается спортом или является любителем подвижных игр. Родителям необходимо исключить у себя все вредные привычки. Ведь они очень негативно влияют на здоровье малышей.

Синусовая тахикардия не считается тяжелым заболеванием. Однако контролировать состояние ребенка очень важно. И если доктор назначил медикаментозные препараты, то необходимо соблюдать такую терапию в полной мере.

Факторы, провоцирующие развитие тахикардии у детей. Особенности терапии

Тахикардия у ребенка – увеличение числа сердечных сокращений. Данная патология обычно протекает у детей разных возрастов благополучно. Для определения диагноза нужно измерить частоту пульса у малыша, и сопоставить полученные данные с определенными возрастными нормами. Для детей в период новорожденности (первые 2-3 дня после рождения) нормой является 159 ударов сердца в течение минуты. Однако показатель пульса в норме у детей в возрасте 2 лет составляет 73-125 удара.

Легкая тахикардия у малыша так же, как и у взрослого, может быть спровоцирована значительным повышением температуры тела или нервным стрессом. В таком случае показатели должны нормализоваться после устранения провоцирующего это изменение фактора. Дети, как правило, в этот момент не жалуются на самочувствие, остаются подвижными и активными. Стоит отметить, что физиологическая тахикардия не требует особой терапии.

Выделяют две формы тахикардии – желудочковую и наджелудочковую. Наджелудчковая возникает из-за усиления электрических импульсов из синусового узла. Тахикардия желудочковой формы редко возникает у детей, но именно ее следует считать опасной. Она протекает достаточно тяжело и в случае отсутствия необходимого лечения может стать причиной необратимых последствий.

Диагностировать выраженную тахикардию можно, если показатели сердечных сокращений отклоняются от нормы в большую сторону на 20-30 единиц.

В норме импульсы сокращения сердца генерируются синусовым узлом, располагающимся в предсердии, рядом с его ушком.

Виды заболевания

Зачастую у детей диагностируют два вида тахикардии: пароксизмальную (желудочковую или наджелудочковую) и синусовую. При синусовой тахикардии направление волны сердечного сокращения соответствует норме, но частота сокращений сердца увеличивается. Этот тип заболевания наиболее характерен для новорожденных. Его не выделяют как отдельное заболевание, специальное лечение не требуется, показатели нормализуются в течение 1 года жизни малыша из-за снижения автоматизма синусового узла. Умеренная тахикардия – нормальное явление для детей в возрасте до 7 лет.

Синусовая тахикардия у ребят старшего возраста может быть спровоцирована рядом нежелательных факторов:

    стресс; эмоциональное переутомление; активный рост организма; сбои в работе эндокринной системы; проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для пароксизмальной тахикардии характерно резкое учащение сердцебиения. Стоит отметить, что подобный приступ может случиться спонтанно, у детей в возрасте 10 лет. Оканчивается он также быстро, по истечении 15-20 минут состояние малыша нормализуется. Слабость и головокружение исчезают.

Источником импульса при пароксизмальной тахикардии является любой другой участок сердца, кроме нормального водителя ритма.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия у ребенка – это заболевание напрямую связанное с резким увеличением частоты сердечных сокращений. Следует заметить, что тахикардию не считают патологической в случае, если она возникает у детей в возрасте 6-7 лет. Если проявления болезни не беспокоят малыша, лечение не требуется. Но если учащение пульса сопровождается отрицательными симптомами, ребенка нужно показать к врачу, который определит целесообразность лечения.

Медики говорят о том, что синусовая тахикардия часто проявляется у детей по следующим причинам:

врожденная сердечная недостаточность; гипогликемия; отклонения в функционировании центральной нервной системы; анемия; миокардит и т. д.

У детей старше 10 лет проявление болезни провоцируется следующими причинами:

    стрессовые ситуации; заболевания щитовидной железы; несоразмерные физические нагрузки; заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Достаточно четко прослеживается синусовая тахикардия у детей на ЭКГ. Зубцы и расстояния между ними позволяют кардиологу поставить точный диагноз. Для синусовой тахикардии характерно появление следующих клинических симптомов:

слабость, повышенная утомляемость; боль без четкой локализации в зоне сердца; головокружения, потеря сознания; потемнение в глазах.

Следует учитывать, что тахикардия нередко проявляется различными симптомами, и лечение в зависимости от этого будет отличаться. Подбирать препарат для терапии самостоятельно – запрещено, в лучшем случае медикамент не принесет пользу, в худшем – причинит вред.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – состояние, при котором у ребенка учащается сердечный ритм, подобный приступ может завершиться по истечении нескольких часов или нескольких минут. У ребенка 1 года пульс в этот промежуток времени может достигать 200 ударов за минуту. В момент приступа на ЭКГ отслеживаются специфические изменения.

Выделяют две формы пароксизмальной тахикардии:

желудочковую; наджелудочковую.

Для приступа наджелудочкового характера характерно внезапное возникновение. Малыш ощущает учащенное сердцебиение и слабость, также возможно наличие при этом следующих симптомов:

    бледность кожи; повышенная потливость; полиурия (увеличенное количество выделяющейся мочи); набухание вен на шее; тошнота.

Желудочковая тахикардия более опасна. Установить момент начала приступа достаточно сложно. В этот момент кроха находится в тяжелом состоянии, вены на шее пульсируют слабее, нежели вены на запястье. Хроническая желудочковая тахикардия становится причиной нарушения гемодинамики. Подобное состояние можно назвать угрожающим для жизни. Возможна фибрилляция желудочков и недостаточность кровообращения.

Стоит отметить, что вне зависимости от типа тахикардии у детей обратиться к врачу необходимо во всех случаях. Только специалист, оценивший состояние работы сердца малыша по результатам ЭКГ, сможет определить необходимость дальнейшей терапии, а также подобрать действительно эффективный препарат.

Причины возникновения тахикардии

Норма частоты сердечных сокращений у детей значительно отличается от нормальных показателей для взрослых. Это объясняется тем, что метаболизм у детей происходит быстрее, и клетки органов нуждаются в большем объеме кислорода. Детская тахикардия не всегда имеет патологический характер, часто тахикардия у ребенка 5 лет развивается в результате гиперреактивности его систем. Но так же следует выделить другие – более опасные причины, провоцирующие данное отклонение:

    анемия; обезвоживание; сердечные пороки; тиреотоксикоз; инфекционные заболевания; кардиопатия и т. д.

Следует обратить внимание на то, что частота сердечных сокращений может меняться из-за действия определенных внешних факторов и раздражителей. В подобном случае уменьшить вероятность проявления патологии достаточно просто, нужно всего лишь ограничить их влияние на организм малыша.

Несмотря на то, что признаки тахикардии у детей мало чем отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых, ее диагностика значительно усложнена. Дети младшего возраста не могут самостоятельно описать своих ощущений, поэтому в первую очередь родители должны заметить первые тревожные звоночки. Например, малыш-непоседа в 3 года, может вдруг стать вялым и малоактивным.

Дети в возрасте старше четырех лет могут описать свои чувства, и родители должны внимательно выслушать, что говорит малыш. Он может жаловаться на боли в области сердца, головные боли, головокружения, тошноту. Нередко присутствуют следующие признаки, которые может заметить родитель:

одышка; побледнение кожных покровов всего тела; потливость; тошнота, иногда рвота; потеря сознания.

Важно понимать то, что при наличии нескольких признаков следует обратиться к кардиологу и пройти полное обследование. Пароксизмальная тахикардия часто возникает у детей 5 лет, для нее характерны внезапные приступы появления.

Хроническое заболевание опасно тем, что чаще всего протекает в скрытой форме и диагностировать его удается лишь тогда, когда у детей развивается начальная стадия кардиопатии. Это поражение сердца органического характера на фоне его избыточной стимуляции (тахикардии).

Медикаментозное лечение

Здоровье малыша в случае проявления заболевания напрямую зависит от скорости реагирования родителей. Отличить опасные проявления тахикардии у ребенка от безопасных сможет только врач, потому при наличии настораживающих симптомов следует отправиться с малышом на консультацию к детскому кардиологу.

В некоторых ситуациях медикаментозное лечение не требуется. Для нормализации сердечного ритма достаточно всего лишь улучшить обстановку в доме, сгладить какие-либо конфликты с малышом. Но в некоторых случаях без приема препаратов обойтись не возможно, потому что требуется корректировка артериального давления и других симптомов и механизмов.

Первая помощь в случае приступа

При обнаружении у малыша первых симптомов тахикардии его необходимо показать кардиологу и педиатру. В некоторых случаях требуется консультация невропатолога. Терапия назначается в зависимости от причин, спровоцировавших появление патологии у ребенка. Подбирать препараты для лечения ребенка самостоятельно и купировать ими приступ запрещено, в экстренной ситуации можно выполнить следующие действия:

    Обеспечить свободный приток свежего воздуха, если есть возможность переместить ребенка на улицу. Приложить на шею и лоб малыша влажный компресс, смоченный в воде комнатной температуры. Срочно вызвать скорую.

Самостоятельно давать ребенку какие-либо таблетки и лекарства не следует. Это может ухудшить его состояние и привести к летальному исходу. Дозировки препарата должен подбирать врач, исходя из состояния пациента и его возраста.

Если данное заболевание у детей диагностировано вовремя, кардиологи прогнозируют положительный исход. Пройдя курс лечения, малыш сможет вернуться к привычной жизни. В случае отсутствия необходимого лечения болезнь провоцирует определенные осложнения, поэтому крайне важно диагностировать тахикардию у ребенка на ранней стадии. Тахикардия сердца – обязательное показание для обращения к кардиологу.

Источники:

Http://moeserdtse. ru/sinusovaya-taxikardiya-u-detej. html

Http://fb. ru/article/250213/sinusovaya-tahikardiya-u-rebenka-simptomyi-i-lechenie

Http://zdorovyedetei. ru/serdce-i-sosudy/faktory-provociruyushhie-razvitie-taxikardii-u-detej-osobennosti-terapii. html